HOLEP x RTU da Próstata: Qual a Diferença e Qual é Melhor?

Dr. Alexandre Sato 21 Abril

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Médico Especialista

A hiperplasia benigna da próstata (HPB), também conhecida como próstata aumentada, afeta milhões de homens, especialmente a partir dos 50 anos. Quando os medicamentos não são suficientes, a cirurgia se torna a melhor opção.

Mas afinal, qual escolher: HOLEP ou RTU da próstata?

Neste artigo, vamos explicar de forma clara e objetiva as principais diferenças entre HOLEP e RTU, além de suas indicações, vantagens e recuperação.

O que é RTU da próstata?

A RTU (Ressecção Transuretral da Próstata) é a cirurgia clássica para tratar a HPB. Ela é realizada por via endoscópica, através da uretra, sem cortes externos.

Durante o procedimento, o urologista utiliza um instrumento chamado ressectoscópio para “raspar” a parte aumentada da próstata, desobstruindo o canal urinário.

Vantagens da RTU:

• Técnica consolidada e amplamente disponível.
• Boa opção para próstatas de pequeno e médio volume ( até 80 gramas ).
• Tempo de internação  curto (geralmente 1 a 2 dias).

Desvantagens:

• Pode haver sangramento ( risco maior de ressangramento em 30 dias ).
• Risco de reintervenção após alguns anos ( 20 -30 % ).
• Possibilidade de efeitos colaterais, como ejaculação retrógrada , estenose de uretra.

O que é HOLEP?

O HOLEP (Enucleação da Próstata com Laser Holmium) é uma técnica mais moderna e avançada. Também é feita pela uretra, mas utiliza um laser de alta precisão para remover toda a parte aumentada da próstata, de forma semelhante à cirurgia aberta, porém sem cortes.

Vantagens do HOLEP:

• Mais preciso e com menos sangramento
• Remove todo o tecido prostático obstrutivo
• Ótimos resultados mesmo em próstatas muito grandes
• Menor chance de reintervenção no futuro ( < 5% )

Desvantagens:

• Requer equipamento especializado
• Pode afetar a ejaculação em alguns pacientes
• Nem todos os hospitais oferecem a técnica

Qual é melhor: HOLEP ou RTU?

A escolha depende de diversos fatores:

Conclusão

Tanto o HOLEP quanto a RTU são eficazes para tratar a próstata aumentada. A principal diferença está na tecnologia utilizada, no volume da próstata indicado e nos resultados a longo prazo.

Para saber qual é o melhor para o seu caso, é essencial conversar com um urologista especializado em cirurgia da próstata.